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患者様用 3ヵ月プログラム アンケートフォーム

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あなたの非接触生活についてお聞かせください

  • Q1.非接触生活、およびASVCを使用して改善している症状はありますか。

    具体的に(「その他」にチェックを入れた方にお聞きします

  • Q2.肌の状態によっては、ASVCを塗るとぴりぴりしたり赤くなったりすることがありますが、使いこなしていけそうですか。
  • Q3.非接触生活をこれからも続けていけそうですか。

    理由(「いいえ」にチェックを入れた方にお聞きします)

  • Q4.現在の肌の状態、非接触生活を行ってのご感想などご自由にお書きください。